การรักษาโรคล่มปากอ่าว

การรักษาโรคล่มปากอ่าว (Premature Ejaculation)หมายถึงการที่ผู้ชายบรรลุจุดสุดยอดโดยการหลั่งน้ำอสุจิออกมาในขณะที่เริ่มมีเพศสัมพันธ์ หรือในขณะที่ฝ่ายหญิงยังไม่ถึงจุดสุดยอด ปัญหาการหลั่งน้ำอสุจิเร็ว พบได้มากถึงร้อยละ 30-40 จัดเป็นปัญหาทางเพศที่พบได้บ่อยที่สุดในเพศชาย มักพบในวัยรุ่น หรือผู้ใหญ่ตอนต้น เมื่อมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกเกิดความรู้สึกตื่นเต้นอย่างมาก จะทำให้เมื่อได้สอดใส่อวัยวะเพศเข้าไปในอวัยวะเพศหญิงแล้วก็จะถึงจุดสุดยอดในเวลาเพียงไม่กี่วินาที ชาวบ้านอาจเรียกว่า “นกกระจอกไม่ทันกินน้ำ” หรือ “ล่มปากอ่าว” เมื่อเกิดเหตุการณ์ขึ้นเช่นนี้คนที่เป็นจะเกิดความวิตกกังวลตามมา เช่น รู้สึกกลัวว่าฝ่ายหญิงจะไม่พึงพอใจ ฝ่ายหญิงจะดูถูก จะทำให้ฝ่ายหญิงไม่มีความสุข ถ้าแต่งงานจะมีปัญหา บางคนพยายามทดลองดูในครั้งต่อไป ก็พบว่าเป็นเหมือนเดิมอีก ทดลองหลายๆ ครั้งเลยหมดความเชื่อมั่นในตนเอง กลายเป็นความวิตกกังวลเก็บสะสมฝังลึก ซึ่งจะยิ่งทำให้เกิดอาการล่มปากอ่าวง่ายขึ้น

โดยปกติทั่วไปคนเราจะใช้เวลาร่วมเพศนับจากการสอดใส่ เฉลี่ยอยู่ที่ 8-15 นาที ข้อมูลจากการศึกษาวิจัยในชาวตะวันตกอาจนานถึง 30 นาที ในกรณีที่เกิดปัญหาการหลั่งน้ำอสุจิเร็วอาจทำให้สามีภรรยาไม่ประสบความสำเร็จในชีวิตคู่ เนื่องจากไม่มีความสุขเพียงพอจากการมีเพศสัมพันธ์ กลไกการหลั่งน้ำอสุจิขณะมีเพศสัมพันธ์ต้องอาศัยพัฒนาการของระบบต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง ลักษณะของโรคพบว่ามีการหลั่งน้ำอสุจิ เมื่อมีการร่วมเพศไปเพียงเล็กน้อย หรือก่อนการสอดใส่อวัยวะเพศ หรือบางรายหลั่งน้ำอสุจิแม้กระทั่งยังไม่ทันได้สอดใส่อวัยวะเพศ คู่นอนถึงจุดสุดยอดไม่ถึงร้อยละ 50 เช่น มีการร่วมเพศกัน 10 ครั้ง คู่นอนบรรลุจุดสุดยอดไม่เกิน 5 ครั้ง อาการดังกล่าวไม่ได้มีผลมาจากการใช้ยา หรือสารเสพติด

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของร่างกาย การมีเพศสัมพันธ์กับหญิงบริการทางเพศ หรือมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ผ่อนคลาย จะทำให้เกิดปัญหาการหลั่งน้ำอสุจิเร็วได้ง่าย เพราะมีความวิตกกังวลแฝงอยู่ เช่น กลัวเกิดโรค กลัวคนอื่นเห็น กลัวผิดศีลธรรม เป็นต้น ปัญหาการหลั่งน้ำอสุจิเร็วสำหรับผู้ที่อยู่ในช่วงวัยรุ่นมากๆ และมีประสบการณ์น้อย อาจเกิดจากภาวะที่ช่องคลอดฝ่ายหญิงแคบมาก ขณะมีเพศสัมพันธ์เกิดการเสียดสีมาก อีกทั้งฝ่ายชายไม่มีประสบการณ์ ทำให้เกิดการหลั่งเร็วได้ เมื่อเวลาผ่านไปได้สักระยะหนึ่ง ประสาทที่รับสัมผัสในระหว่างมีเพศสัมพันธ์เริ่มปรับตัวให้ชิน และสามารถควบคุมได้ ปัญหาการหลั่งเร็วจะหายไปได้เอง
บางรายเกิดจากกระบวนการทางจิตใจ คนที่หลั่งเร็วมากมักมีสาเหตุมาจากความกังวล ความกลัว ความเร่งรีบ การลักลอบมีเพศสัมพันธุ์ ไม่ใช่ที่นอนหรือสถานที่ของตัวเอง ในสถานะการณ์ตื่นเต้น จะกระตุ้นให้ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานมากเกินปกติ
ภาวะการหลั่งเร็วเป็นกลไกของการปลดปล่อยจากสัญญาณประสาท อาจเรียกว่าประสาทตื่นเต้น ความตื่นเต้นเมื่อถึงจุดหนึ่งจะทำให้บรรลุจุดสุดยอด ในการมีเพศสัมพันธ์ความตื่นเต้นเกิดจากสัมผัส ความสั่นสะเทือน และการเสียดสีอยู่แล้ว หากมีภาวะที่เพิ่มความตื่นเต้นไปอีก ก็จะทำให้หลั่งเร็วได้

การรักษาและแนวทางปฏิบัติ

เทคนิกที่เรียกว่า squeeze technique แนะนำให้ผู้ชายฝึกขณะมีเพศสัมพันธ์และกำลังจะบรรลุจุดสุดยอด ให้คู่นอนบีบที่บริเวณคอของอวัยวะเพศประมาณ 2-3 วินาที แล้วปล่อย จากนั้นให้รอประมาณ 30 วินาที จึงเริ่มมีเพศสัมพันธ์ต่อการฝึกเช่นนี้จะทำให้ผู้ฝึกมีความรู้สึกที่สามารถกลั้นไม่ให้บรรลุจุดสุดยอดได้ในที่สุดก็จะช่วยให้ไม่เกิดภาวะล่มปากอ่าวอีก การรักษาให้หายขาดทำได้ง่าย แต่ต้องรักษาพร้อมกันทั้งสามีภรรยา ควรไปพบจิตแพทย์พร้อมกัน การรักษาแต่ฝ่ายชายฝ่ายเดียวมักจะไม่ได้ผล วิธีบำบัด sexual therapy บางรายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญบำบัดปัญหาทางเพศอาจแนะนำให้สำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง 1-2 ชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์ บางรายอาจให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง โดยเลือกใช้อุปกรณ์เสริมช่วยในการบำบัดอาการ การใช้ยาในกลุ่มออกฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้ามีผลทำให้การบรรลุจุดสุดยอดช้าขึ้น อาจนำมาใช้รักษาอาการหลั่งน้ำอสุจิเร็วได้ เช่น selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ได้แก่ sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil) หรือ fluoxetine (Prozac) บางรายตอบสนองดีต่อการใช้ยาในกลุ่ม tricyclic antidepressant เช่น clomipramine (Anafranil) นิยมใช้ยาในขนาดต่ำ 2-3 ชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์ การใช้ครีมชนิด topical anesthetic creams ได้แก่ lidocaine หรือ prilocaine ทำให้เกิดความรู้สึกชาที่ปลายองคชาติ เท่าที่มีรายงานพบว่าได้ผลไม่ดีเท่าที่ควร

การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เป็นกล้ามเนื้อที่ควบคุมการกลั้นปัสสาวะ อุจจาระ น้ำหนักที่มากเกินจะทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรง แต่โชคดีที่การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรง
การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสำหรับผู้ชาย จะทำให้เกิดประโยชน์มากมาย อาทิเช่น เพิ่มเลือดไปยังอวัยวะเพศดีขึ้น ทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศดีขึ้น ช่วยชะลอในการหลั่งใช้ในการรักษาโรคล่มปากอ่าว ช่วยทำให้การถึงจุดสุดยอดแรงขึ้น ทำให้มีน้ำเชื้อเพิ่มขึ้น และทำให้เชื้อพุ่งแรงขึ้นการค้นหากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมีวิธีการดังนี้ เมื่อท่านเข้าห้องน้ำเพื่อปัสสาวะและลองกลั้นปัสสาวะดู ถ้าท่านสามารถกลั้นได้แสดงว่าท่านได้ใช้กล้ามเนื้อดังกล่าว เมื่อท่านจะผายลมและท่านกลั้นผายลมได้แสดงว่าท่านได้ใช้กล้ามเนื้อดังกล่าว เมื่อใช้กล้ามเนื้อมัดนี้จะมีความรู้สึกว่าทวารหนักถูกดึงรั้งขึ้นไป

วิธีบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน โดยนอนหงายตั้งชันเข่า เกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน 5-10วินาที ผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน 3 วินาที ทำวันละ 10-15 ครั้ง เมื่อทำได้คล่องท่านสามารถทำได้ทุกเวลาทุกสถานที่ เช่น ขณะยืน ขณะนั่ง ข้อสำคัญขณะที่เกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานต้องไม่เกร็งกล้ามเนื้อกลุ่มอื่น เช่น กล้ามเนื้อขา หรือกล้ามเนื้อท้อง เพราะจะเป็นการเพิ่มความดันต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

ศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพ ในเครือ บริษัท กรุงเทพดุสิตเวชการ จำกัด (มหาชน)
ผู้ประพันธ์